एमिकैसीन के उपयोग के लिए खुराक और सावधानियां

उपयोग और खुराक
1. वयस्क इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या अंतःशिरा ड्रिप, मूत्र पथ के संक्रमण, 0। हर 12 घंटे में 25 ग्राम; अन्य प्रणालीगत संक्रमणों के लिए, शरीर के वजन के प्रति 12 घंटे में 5mg/kg प्रति 8 घंटे या 7.5mg/kg। वयस्कों को प्रति दिन 1.5 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए और उपचार का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।
2. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या अंतःशिरा ड्रिप की पहली खुराक 10mg/kg है, इसके बाद हर 12 घंटे में 7.5mg/kg है; बच्चे वयस्कों के समान मात्रा का उपयोग करते हैं।
3. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या अंतःशिरा ड्रिप, 15mg/kg प्रति दिन, 2-3 बार प्रशासित, वयस्कों की दैनिक खुराक 1.5g से अधिक नहीं होनी चाहिए। साधारण मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, 250 मिलीग्राम दिन में दो बार इस्तेमाल किया जा सकता है। नवजात शिशु पहली बार 10mg/kg और उसके बाद हर 12 घंटे में 7.5mg/kg लेते हैं। आम तौर पर, उपचार का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं होता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं
1. यह मुख्य रूप से कर्णावत तंत्रिका को प्रभावित करता है, जिससे रोगी की उच्च-आवृत्ति सुनवाई पहले क्षतिग्रस्त हो जाती है, और फिर सुनवाई हानि धीरे-धीरे बहरापन, टिनिटस और कान में परिपूर्णता की भावना के रूप में विकसित होती है।
2. नेफ्रोटॉक्सिसिटी: यह मुख्य रूप से समीपस्थ वृक्क नलिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे प्रोटीनुरिया और ट्यूबलर मूत्र हो सकता है, इसके बाद हेमट्यूरिया, मूत्र की मात्रा में कमी या वृद्धि, और फिर एज़ोटेमिया, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि आदि।
3. न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक: एमिकैसीन में एसिटाइलकोलाइन को अवरुद्ध करने और कर्क्यूमिन के समान जटिल कैल्शियम आयनों को अवरुद्ध करने का प्रभाव होता है, और मायोकार्डियल अवरोध, श्वसन विफलता आदि का कारण बन सकता है। मूल मायस्थेनिया वाले रोगियों या जिन्हें मांसपेशियों में आराम मिला है, होने की संभावना अधिक होती है।
4. एलर्जिक रिएक्शन: कुछ रोगियों को दवा लेने के बाद एलर्जिक रिएक्शन हो सकते हैं, जिनमें एनाफिलेक्टिक शॉक, रैश, अर्टिकेरिया, ड्रग फीवर आदि शामिल हैं।
5. अन्य: एमिकैसीन सामान्य वनस्पतियों के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, और लंबे समय तक उपयोग गैर-संवेदनशील बैक्टीरिया के अत्यधिक विकास का कारण बन सकता है।

मामलों पर ध्यान देने की जरूरत है
1. पानी की कमी से रक्त में दवाओं की सांद्रता बढ़ सकती है और आसानी से विषाक्त प्रतिक्रिया हो सकती है।
2. आठवां मस्तिष्क तंत्रिका क्षति है, क्योंकि यह उत्पाद वेस्टिबुलर तंत्रिका और श्रवण तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है।
3. मायस्थेनिया ग्रेविस या पार्किंसंस रोग न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कंकाल की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
4. यदि गुर्दे का कार्य क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उत्पाद नेफ्रोटॉक्सिक होता है।
5. निदान के साथ हस्तक्षेप यह उत्पाद एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी), सीरम बिलीरुबिन एकाग्रता और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एकाग्रता के मापा मूल्यों को बढ़ा सकता है; रक्त कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम और सोडियम सांद्रता के मापा मूल्यों में कमी आ सकती है।
6. अमीनोग्लाइकोसाइड्स और लैक्टम्स (सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन) के मिश्रण से आपसी निष्क्रियता हो सकती है। जब इस उत्पाद का उपयोग उपरोक्त एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है, तो इसे बोतलों में टपकाना चाहिए। एमिकैसीन को एक ही बोतल में अन्य दवाओं के साथ इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।
7. गुर्दे की ट्यूबलर क्षति को कम करने के लिए मरीजों को पर्याप्त पानी दिया जाना चाहिए।
8. अंतःशिरा दवा तैयार करते समय, प्रत्येक 500mg में 100 ~ 200mL सोडियम क्लोराइड इंजेक्शन या 5 प्रतिशत ग्लूकोज इंजेक्शन या अन्य बाँझ मंदक जोड़ें। वयस्कों को धीरे-धीरे 30 से 60 मिनट के भीतर डाला जाना चाहिए, और शिशु रोगियों में पतला तरल की मात्रा तदनुसार कम की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए नशीली दवाओं का उपयोग: यह उत्पाद गर्भवती महिलाओं के लिए नशीली दवाओं के उपयोग के वर्ग डी के अंतर्गत आता है, अर्थात, इसका मनुष्यों के लिए कुछ नुकसान है, लेकिन दवा के उपयोग के बाद लाभ नुकसान से अधिक हो सकते हैं। यह उत्पाद प्लेसेंटा से गुजर सकता है और भ्रूण के ऊतकों तक पहुंच सकता है, जिससे भ्रूण की सुनने की क्षति हो सकती है। गर्भवती महिलाओं को इस उत्पाद का उपयोग करने से पहले इसके फायदे और नुकसान पर पूरी तरह विचार कर लेना चाहिए। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दवा लेते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बच्चों में नशीली दवाओं का उपयोग: बाल चिकित्सा में अमीनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, विशेष रूप से समय से पहले शिशुओं और नवजात शिशुओं में जिनके गुर्दे के ऊतक पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं, जो इस तरह की दवा के आधे जीवन को बढ़ाते हैं, और दवा शरीर में जमा करना आसान है और विषैली प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं।
बुजुर्ग मरीजों के लिए दवा: बुजुर्ग मरीजों के गुर्दे के कार्य में शारीरिक गिरावट की एक निश्चित डिग्री होती है। यहां तक ​​​​कि अगर गुर्दे के कार्य का मापा मूल्य सामान्य सीमा के भीतर है, तब भी उपचार की थोड़ी मात्रा का उपयोग किया जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों में इस उत्पाद का उपयोग करने के बाद विभिन्न विषाक्त प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होने की संभावना होती है, इसलिए उपचार के दौरान रक्त दवा एकाग्रता की यथासंभव निगरानी की जानी चाहिए।