लैमीवुडीन का निषेध

(1) जीर्ण स्पर्शोन्मुख हेपेटाइटिस बी वायरस वाहक सामान्य ट्रांसएमिनेस के साथ और बिना किसी लक्षण के लैमिवुडाइन नहीं लेना चाहिए, भले ही वायरस प्रतिकृति संकेतक हों (चाहे "बिग थ्री पॉजिटिव" या "स्मॉल थ्री पॉजिटिव")। हालांकि, यह समझा जाता है कि वर्तमान में इन लोगों में इस दवा को लेने की घटना काफी आम है, जो दवाओं और पैसे की बर्बादी करती है। वर्तमान में, हेपेटाइटिस बी वायरस वाहक का उपचार हल नहीं किया गया है, और चिकित्सा विशेषज्ञ भी अध्ययन और खोज कर रहे हैं, और मौजूदा तरीके अपरिपक्व हैं। हेपेटाइटिस बी वायरस के रोगियों के इलाज के लिए लैमिवुडाइन का उपयोग नहीं किया जा सकता है, इसका महत्वपूर्ण कारण यह है कि यह अप्रभावी है। किसी के इसे लेने के बाद, एचबीवी डीएनए 103 प्रतियों/मिलीलीटर से नीचे गिर सकता है, और दवा के बंद होते ही यह तुरंत वापस आ जाएगा। हमने पाया कि कुछ लोगों ने डेढ़ साल से अधिक समय तक HBeAg लिया, और HBV DNA नेगेटिव हो गया, लेकिन दवा बंद करने के एक महीने से भी कम समय में रिबाउंड हो गया, और HBeAg बिल्कुल भी नेगेटिव नहीं हो सका। इसलिए, इस दवा का उपयोग अब हेपेटाइटिस बी वायरस के रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है। इसे केवल तभी उपयोग करने पर विचार किया जा सकता है जब क्रोनिक हेपेटाइटिस के पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की लीवर बायोप्सी द्वारा पुष्टि की जाती है।
(2) तीव्र गंभीर हेपेटाइटिस या तीव्र जिगर की विफलता, जो एक गंभीर स्थिति में है और भयंकर तरीके से आती है, इस समय रोगी का मुख्य रासायनिक पुस्तक विरोधाभास नहीं है। कुछ रोगियों में कोई वायरस प्रतिकृति सूचकांक भी नहीं होता है। लीवर फेल होने से मरीज की जान को खतरा है। "बीमारी की जड़ का धीरे-धीरे इलाज करना, और रोग के लक्ष्य का तत्काल इलाज करना" के सिद्धांत के अनुसार, इस समय सबसे महत्वपूर्ण सहायक चिकित्सा है, जैसे कि ताजा प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन, कृत्रिम यकृत समर्थन चिकित्सा, आदि का इंजेक्शन लगाना।
(3) क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के तीव्र हमले में, यदि ट्रांसएमिनेस सामान्य मूल्य की ऊपरी सीमा के 10 गुना से अधिक है, तो स्पष्ट पीलिया है, या सीरम बिलीरुबिन 85.5 mmol / L से अधिक है, यह उपयुक्त नहीं है कुछ समय के लिए लैमिवुडाइन और अन्य एंटीवायरल दवाएं लें, लेकिन मुख्य रूप से यकृत की रक्षा करने, पीलिया को कम करने और एंजाइमों को कम करने के लिए, जिनका उपयोग बीमारी से राहत मिलने पर कम मात्रा में किया जा सकता है। हालांकि लैमिवुडाइन का इंटरफेरॉन जैसे प्रतिरक्षा कार्य पर कोई मजबूत प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन तीव्र हेपेटाइटिस के हमले के दौरान प्रतिरक्षा क्षति को रोकने के लिए यह सबसे अच्छी नीति नहीं है।
(4) पुरानी हेपेटाइटिस बी गर्भावस्था या गर्भावस्था के बाद हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लिए, इस उत्पाद का उपयोग न करें। मुख्य कारण यह है कि भ्रूण पर लैमिवुडाइन के प्रभाव को स्पष्ट नहीं किया गया है। हालाँकि देश और विदेश दोनों में आवेदन रिपोर्टें हैं, जो अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, हमारे विशेषज्ञ आम सहमति पर नहीं पहुँचे हैं। सावधानी के लिए, उन्हें अस्थायी रूप से लागू न करना एक बुद्धिमान विकल्प है।