लिडोकेन का मुख्य प्रभाव

क्या हैlidocaine?

यह एक स्थानीय एनेस्थेटिक सोडियम चैनल ब्लॉकर है जिसमें झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है और इसका उपयोग वेंट्रिकुलर अतालता के खिलाफ किया जाता है; इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली का विनियामक कार्य भी है, भड़काऊ प्रतिक्रिया के कई लिंक में एक विरोधी भड़काऊ भूमिका निभाता है, इसकी भड़काऊ प्रतिक्रिया का महत्वपूर्ण निषेध, तीव्र फेफड़े की चोट, कैंसर विरोधी दवा संवेदीकरण प्रभाव, जीवाणुरोधी, अक्सर नैदानिक ​​​​मस्तिष्क संरक्षण में उपयोग किया जाता है और पोस्टऑपरेटिव कॉग्निटिव डिसफंक्शन (पीओसीडी) और अन्य पहलुओं को कम करें।

लिडोकेन के एंटीरैडमिक प्रभाव:

रिडोका आईबी एंटीरैडमिक दवाओं के कारण पुर्किंजे फाइब्रोब्लास्ट्स और वेंट्रिकुलर मायोसाइट्स पर चुनिंदा कार्य करता है, जो 4-चरण विध्रुवण दर को धीमा कर देता है, पर्किनजे फाइबर की स्वचालितता को कम करता है, के प्लस इफ्लोजन को बढ़ावा देता है, क्रिया क्षमता की अवधि को कम करता है और प्रभावी को बढ़ाता है आग रोक की अवधि। इसका उपयोग अक्सर वेंट्रिकुलर अतालता की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। लिडोकेन कार्डियक कंडक्शन को धीमा कर सकता है, कार्डियक सिकुड़न को रोक सकता है और कार्डियक आउटपुट को कम कर सकता है। लिडोकेन का उपयोग लंबे समय से क्लिनिकल एंटीरैडमिक उपचार में किया गया है और इसका अधिक अनुभव है। वेंट्रिकुलर अतालता के मामले में, चिकित्सक अक्सर इसे नियंत्रित करने के लिए लिडोकेन का उपयोग करते हैं, जिसमें उच्च प्रभावशीलता और सुरक्षा होती है।

lidocaineअत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया को रोकता है:

कई अध्ययनों से पता चला है कि आघात या एंडोटॉक्सिन से प्रेरित सूजन पर लिडोकेन का अच्छा निवारक और चिकित्सीय प्रभाव है। लिडोकेन एक मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर है जो न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स (पीएमएन) के आसंजन और एकत्रीकरण को रोकता है, ऑक्सीजन मुक्त कणों और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की रिहाई को कम करता है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, साइटोकिन्स को नियंत्रित करता है, और अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकता है। भड़काऊ मध्यस्थ LB4 और इंटरल्यूकिन 1 (IL -1) दोनों मजबूत PMN कीमोअट्रेक्टेंट हैं, जो PMN को बाइंड, पेलेट, एक्सयूडेट और सुपरऑक्साइड का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करते हैं, और संवहनी पारगम्यता बढ़ाने के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के साथ सहयोग करते हैं। इन विट्रो में, मोनोसाइट्स को लिडोकेन के विभिन्न सांद्रणों (2-20mol/L) के साथ उष्मायन किया गया, जिसने LB4 और IL-1 की रिहाई को महत्वपूर्ण रूप से बाधित किया। लिडोकेन का माइक्रोमोलर एकाग्रता स्तर ल्यूकोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन की रिहाई को रोक सकता है, यह दर्शाता है कि लिडोकेन कुछ प्रमुख भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोक सकता है। यह एक विरोधी भड़काऊ के रूप में कार्य करता है, इसलिए अधिकांश सीरम-मुक्त फ्रीज में सेल पैठ को कम करने और सेल डॉर्मेंसी को जल्द से जल्द बढ़ावा देने के लिए होता है।

नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग में, कई अध्ययनों से पता चला है कि लिडोकेन का अंतर्गर्भाशयी अंतःशिरा जलसेक रोगियों के प्रतिरक्षा कार्य को नियंत्रित कर सकता है और रोगियों की पश्चात की वसूली में तेजी ला सकता है। PCIA की प्रक्रिया में फ़्लेबिटिस जैसी जटिलताएँ हैं, और अंतःशिरा एनाल्जेसिया पंप में लिडोकेन जोड़ने से फ़्लेबिटिस को प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है। कम-खुराक लिडोकेन का पेरिऑपरेटिव अंतःशिरा इंजेक्शन सर्जरी के कारण होने वाली सूजन को कम कर सकता है और आमतौर पर सर्जरी में इस्तेमाल होने वाले एमाइड स्थानीय एनेस्थेटिक्स को कम कर सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि इसके विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं, और लिडोकेन के पेरिऑपरेटिव अंतःशिरा जलसेक पश्चात दर्द को कम कर सकते हैं, ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग को कम कर सकते हैं, सूजन को कम कर सकते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन की वसूली में तेजी ला सकते हैं और रोगियों के अस्पताल में रहने की अवधि को कम कर सकते हैं।

लिडोकेन की जीवाणुरोधी क्रिया

यह बताया गया है कि लिडोकेन ग्रैन्यूलोसाइट्स के आसंजन और केमोटैक्टिक प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, और इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया को रोक सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि स्थानीय एनेस्थेटिक्स ई कोलाई के सेल विकास को रोकते हैं और सेल सामग्री के बहिर्वाह का कारण बनते हैं और इसके श्वसन में हस्तक्षेप करते हैं। सारांश में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या लंबे समय तक पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया के लिए लिडोकेन का उपयोग एपिड्यूरल स्पेस और कैथेटर में सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकता है, जो सुरक्षित और व्यवहार्य है। लिडोकेन जैसे स्थानीय एनेस्थेटिक्स की जीवाणुरोधी गतिविधि का तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है। यह संभव है कि जीवाणु कोशिकाओं या कोशिका झिल्लियों की सतह पर स्थानीय एनेस्थेटिक्स और मैक्रोमोलेक्युलर पदार्थों के बीच की बातचीत यूकेरियोट्स और प्रोकैरियोट्स की कोशिका झिल्लियों के साथ हस्तक्षेप करती है, कोशिका झिल्लियों के कार्य को बदल देती है, और बैक्टीरिया की मृत्यु या विकास अवरोध की ओर ले जाती है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लिडोकेन ({{0}}.5 प्रतिशत -1.0 प्रतिशत) और बुपीवाकाइन (0.125 प्रतिशत {{6) का जीवाणुरोधी प्रभाव }}.25 प्रतिशत) सामान्य नैदानिक ​​खुराक पर स्पष्ट है, और जीवाणुरोधी प्रभाव एकाग्रता में वृद्धि के साथ बढ़ता है। इसके अलावा, 1 प्रतिशत लिडोकेन को 0.125 प्रतिशत बुपिवाकाइन की तुलना में अधिक मजबूत बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव माना जा सकता है।

लिडोकेन के मस्तिष्क सुरक्षात्मक प्रभाव

lidocaineरक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करना आसान है और इसमें झिल्ली स्थिरीकरण है। जबकि लिडोकेन सीधे मस्तिष्क और प्रणालीगत बड़ी रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ सकता है, यह Na प्लस, K प्लस और Ca2 प्लस चैनलों को अवरुद्ध करके इंट्रासेल्युलर Na प्लस और Ca2 प्लस सांद्रता को कम कर सकता है, ATP की खपत को कम कर सकता है, हाइपोक्सिक तंत्रिका कोशिकाओं में एक सुरक्षात्मक भूमिका निभा सकता है, K को कम कर सकता है। प्लस बहिर्वाह, मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति को कम करने और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए उत्तेजक अमीनो एसिड और ऑक्सीजन मुक्त कणों की रिहाई को रोकता है। एक मस्तिष्क सुरक्षात्मक भूमिका निभाएं। अध्ययनों से पता चला है कि लिडोकेन न केवल मस्तिष्क और पूरे शरीर में बड़ी रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ सकता है, बल्कि आघात स्थल पर सेरेब्रल माइक्रोवेसल्स का विस्तार भी कर सकता है, जो सेरेब्रल ऑक्सीजन चयापचय को कम कर सकता है, एनारोबिक कोलिसिस को कम कर सकता है, रक्त शर्करा की स्थिरता को बनाए रख सकता है। , और पोस्टऑपरेटिव रिकवरी समय को लम्बा न करें।

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